性交方面有困難夫婦接受自然週期宮內授精(IUI)
夫婦性交方面有困難並非不孕症的常見原因,但偶爾會遇到。通常會建議在自然週期內進行IUI作為生育治療。患者是一個41歲的婦女,在QMH接受第一個自然週期IUI後懷孕並分娩。
我兩年前在門診見這對夫婦。他們結婚4年,但由於妻子有陰道痙攣,所以沒有成功進行陰道內性交。妻子在轉介之前接受了9個月的性輔導。丈夫身體健康,精液分析正常。她無法忍受婦科檢查,並希望推遲IUI治療,因為她希望性生活以後可以有所改善。
她在2年後返回中心,性交方面問題沒有解決。她已經 41歲,經期規律,這次她可以忍受婦科檢查和陰道超聲檢查。超聲檢查顯示右側有7個竇卵泡,左側有3個竇卵泡。
諮詢後1個月,她進行自然周期的IUI。從經期第12天開始用試紙檢查了尿液的LH,但直到經期第26天LH峰才出現。在經期第27天進行IUI,非常順利,洗精後將2千6百萬前向運動精子放進宮內。懷了單胞胎並最近正常分娩。
這是一個特例案例,因為已經41歲,而且第一個週期IUI懷孕。但說明在性交方面有困難的夫婦不需要立即進行IVF。 婦女即使40歲以上,簡單的IUI治療也可以令她們懷孕。當然,如果數次IUI失敗,則應儘早開始IVF。
吳鴻裕教授