兩次IUI比單次IUI更有效嗎?

<小故事分享>

我在門診看到一對夫婦。妻子今年35歲患有原發性不孕症3年,不明原因不孕。在來到瑪麗醫院之前,她在私家醫生進行了三個卵巢刺激週期的宮內授精(IUI)。

我建議他們進行IVF,因為再進行IUI的懷孕率非常低。我發現丈夫在每個IUI週期連續兩天都提交精液樣本進行授精。進一步詢問時,她告訴我在每個週期進行了兩次IUI,因為私家醫生告訴他們兩次IUI的懷孕率高於單次IUI。

兩次IUI的懷孕率高於單次IUI,看起來合乎邏輯,這是因為放進更多的精子,並且卵子在釋放時暴露於精子的時間增加了。然而,薈萃分析發現3795名女性進行15項隨機研究,顯示單次IUI和兩次IUI的懷孕率沒有差異。在輕度男性因素和不明原因組中結果相同。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28605667/

進行兩次IUI時,要求丈夫連續兩天提交精液樣本,這會產生很大的壓力。它需要第二次授精,從而使治療更加複雜和昂貴,而沒有明確證據表明有益處。

請記住,兩次IUI並不比單次IUI更有效!!!

吳鴻裕教授